logues du GLP-1), au mode d'action innovant : elles stimulent la sécrétion d'insuline sans provoquer d'hypoglycémie ni favoriser la prise de poids.La stratégie médicamenteuse pose deux grandes questions : jusqu'à quel niveau faut-il faire baisser l'hyperglycémie ? Et dans quel ordre introduire les différents antidiabétiques ? Mercredi 13 février, la Haute Autorité de santé (HAS) a répondu dans ses nouvelles recommandations. Les précédentes dataient de 2006,sac burberry.Le Monde.fr a le plaisir de vous offrir la lecture de cet article habituellement réservé aux abonnés du Monde.fr.Profitez de tous les articles réservés du Monde.fr en vous abonnant à partir de 1€ / mois | Découvrez l'édition abonnésLe 27 avril 2011, les anciennes recommandations avaient été recalées par le Conseil d'Etat à cause d'insuffisances dans les déclarations d'intérêts des experts. "La HAS a géré minutieusement la question des liens d'intérêt, ce qui a pris du temps", indique Hector Falcoff, professeur de médecine générale et coprésident du groupe de travail des recommandations 2013.La gestion des antidiabétiques est complexe, notamment pour les médecins généralistes qui prennent en charge, en première ligne, neuf patients sur dix,chemisier burberry. "Parce que le diabète de type 2 est une maladie évolutive, l'escalade thérapeutique est inéluctable, explique le diabétologue André Grimaldi (hôpital de la Pitié-Salpétrière, à Paris). Il y a donc une stratégie d'empilement des antidiabétiques à définir et à individualiser car la maladie est hétérogène." Mais "nous manquons d'essais thérapeutiques comparant différentes stratégies", regrette Hector Falcoff.EFFETS INDÉSIRABLES GRAVESLa HAS souligne que l'objectif glycémique à atteindre doit être individualisé selon des critères précis,soldes sacs longchamp. "Le plus nouveau dans ces recommandations, c'est de dire qu'il ne faut pas se jeter sur tout nouveau médicament, résume Hector Falcoff. La prise en compte d'un ensemble de critères - l'efficacité des médicaments sur la baisse de la glycémie, le recul sur leur sécurité, leurs effets indésirables (prise de poids et hypoglycémie) et leurs coûts directs - nous a conduits à cette position : il faut d'abord optimiser les mesures hygiéno-diététiques et les molécules les plus éprouvées, metformine et sulfamides hypoglycémiants". La HAS le précise : "Les autres traitements [les incrétines] doivent être réservés aux situations dans lesquelles les traitements recommandés en première intention ne peuvent pas être prescrits.""Nous avons tiré la leçon des erreurs successives avec le rimonabant puis les glitazones", explique M. Falcoff. Les laboratoires, en effet, avaient voulu diffuser très largement ces classes de médicaments indiqués pour le diabète de type 2 ou l'obésité. Ils ont finalement été suspendus ou retirés du marché en raison d'effets indésirables graves."Ces nouvelles recommandations vont dans le bon sens, analyse André Grimaldi. Dans un contexte de rapport bénéfice/risque incertain, la Related articles:

• http://www.paike168.com/home/space.php?uid=10240&do=blog&id=96673
• http://www.makeuseof.com/tag/b2evolution-cms-platform-run-multiple-blogs/
• http://www.panmom.com/activity/p/1075281/